消化器外科医です。1991 年から 30 年あまり、消化器外科全般の手術に携わり、大腸がんの研究を行い、手術だけでなく化学療法や緩和医療まで、がんの患者さんを一貫して診てきました。その経験の上に、現在は 直腸脱の腹腔鏡下手術 に力を入れています。
Gastrointestinal surgeon in Tokyo. Over three decades I have practiced the full range of gastrointestinal surgery, conducted research on colorectal cancer, and cared for cancer patients from surgery through chemotherapy and palliative care. Building on that experience, my current focus is laparoscopic surgery for rectal prolapse.
医学部在学中に、プログラミングの技術を買われて医療用統計ソフトの開発に参加しました。開原成允・大江和彦両先生の開発指導のもと、臨床統計解析ソフト FISHER (1991 年) と、医学統計グラフ作成ソフト ESCHER (1992 年) の開発に携わり、いずれも中山書店から発行されました (詳細)。
大学病院と地域の総合病院で、胃・大腸・肝胆膵・ヘルニア・急性腹症などの手術を幅広く手がけてきました。腹腔鏡手術は 1994 年の胆のう摘出術から始め、機器の進歩とともに適応を広げ、現在では大半の大腸がん手術を腹腔鏡で行っています。東京都老人医療センターでは、高齢の患者さんの手術と周術期管理を数多く経験しました。
河北総合病院では、副院長・手術部長・がん診療部長・地域連携推進部長などを務め、手術室の安全管理 (オカレンスレポート制度の導入) や、COVID-19 流行下の外科診療の体制づくりにも取り組みました。人工肛門 (ストーマ) の診療にも力を入れ、東京ストーマリハビリテーション研究会の副会長を務めました。
大腸がんを中心に、手術だけでなく、術前・術後や再発後の化学療法、緩和医療まで、同じ患者さんを長く診てきました。分子標的薬の長期奏効例や透析患者さんへの化学療法の報告、薬剤師と連携した B 型肝炎再活性化予防の仕組みづくり (責任著者) なども行っています。
東京大学大学院および米国 John Wayne Cancer Institute (カリフォルニア州) で、大腸がんを中心としたがんの分子生物学的研究に取り組みました。留学中の研究と生活は 米国西海岸留学記 に書いています。
論文・学会発表・特許の一覧は 業績一覧 にまとめています。
直腸脱に対する腹腔鏡下手術を手がけるようになったのは、保険収載と同時の 2012 年からです。
それまでは経会陰手術を行っていましたが、術後再発が多く、いち早く腹腔鏡下手術に切り替えました。当初は文献どおり Wells 法を行いましたが、直腸への神経をすべて切ってしまうことに抵抗を覚え、自分なりに工夫して 神経を温存する術式 を試みてきました。その中で、何人かの患者さんから涙ながらに感謝されるという体験をしました。良性疾患の手術でも、術式によって術後の QOL が大きく左右されることを実感し、術式の改良を重ねて今日に至っています。
直腸脱は「肛門から腸が飛び出す」ため、歴史的に肛門科が担当してきました。しかし本来は腸の病気です。腹腔鏡手術の進歩で低侵襲な吊り上げ手術ができるようになった今、大腸の腹腔鏡手術と高齢者の全身管理に慣れた消化器外科医が担当するほうが適切だと考えています。
臨床の合間に、医療や教育に役立つソフトウェアとデータを作り、公開しています。
手術・処置や造影 CT 検査の前に、どの薬を何日前から休薬するかを、国内外の診療ガイドラインと添付文書などの一次資料から薬ごとに整理したオープンデータです。157 剤について、ガイドラインごとの日数と、その記載ページ・引用を収めています。一般名・商品名・配合錠名で引ける Web アプリと、JSON の API もあります (CC BY 4.0)。
ブラウザと Node.js で使える JavaScript の統計ライブラリです。関数の名前・既定値・結果を R に合わせ、すべての関数を R の出力と比べてテストしています。分布と乱数、検定、線形モデル、混合モデル、生存時間解析などを扱えます (MIT ライセンス、npm: @numero-uno-jpn/rstats)。
118 個の元素を原子番号順に一列に並べた帯を、左右にスクロールして眺める周期表の試作です。帯の上下には、選んだ元素と同じ価数の列の元素が並びます。京都大学の前野悦輝氏が考案した立体周期表「エレメンタッチ」の配列に着想を得ました。
| 年月 | |
|---|---|
| 1991/03 | 東京大学医学部医学科卒業 |
| 1995/12～ | 東京大学医学部附属病院 大腸肛門病外科 助手 |
| 2000/03 | 東京大学大学院医学系研究科外科学専攻修了 (医学博士) |
| 2003/06～ | 米国 John Wayne Cancer Institute 留学 |
| 2005/06～ | 東京都立老人医療センター (現 地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター) 外科 |
| 2007/04～ | 東京逓信病院 外科 |
| 2014/02～ | 河北総合病院 外科 |
| 年 | |
|---|---|
| 1988 | FMGEMS Part I (基礎医学) |
| 1990 | NBME Part II (臨床医学) |
医学部在学中に、米国の外国医学部卒業生向け試験 FMGEMS Part I (基礎医学、1988 年) と NBME Part II (臨床医学、1990 年) に合格しました。